Bruxismo
O bruxismo consiste no ranger, apertar de dentes ou até mesmona contração/empurrar da mandíbula sem contacto dentário. Esta condição pode ocorrer quando a pessoa está acordada (bruxismo de vigília) ou, por outro lado quando está a dormir (bruxismo do sono), sendo também classificado como um distúrbio do sono.
Esta atividade muscular repetitiva pode ter reflexos significativos a nível oral, muscular e articular.
O bruxismo consiste no ranger, apertar de dentes ou até mesmo na contração/empurrar da mandíbula sem contacto dentário. Esta condição pode ocorrer quando a pessoa está acordada (bruxismo de vigília) ou, por outro lado quando está a dormir (bruxismo do sono), sendo também classificado como um distúrbio do sono.
Esta atividade muscular repetitiva pode ter reflexos significativos a nível oral, muscular e articular.
Prevalência
Estima-se que o bruxismo afete cerca de 20% das crianças, diminuindo esta prevalência com o passar dos anos e na idade adulta. No entanto, crê-se que estes valores estão abaixo do real, ou seja, existe um nível elevado de subdiagnóstico.
Sinais e Sintomas
Os sinais e sintomas desta condição podem apresentar várias formas de expressão e não estão confinados exclusivamente na cavidade oral.
Alguns exemplos são:
- Ranger ou apertar os dentes com força.
- Língua e bochechas marcadas ou mordidas.
- Dentes desgastados ou fraturados, mobilidade e sensibilidade dentária, feridas nas gengivas.
- Restaurações, coroas ou implantes a abanar frequentemente;
- Dentes a desalinhar em idade adulta.
- Dor ou desconforto nos músculos da face.
- Dor de cabeça;
- Disfunção Temporomandibular (ATM);
(estalidos, dor ou dificuldade em abrir/fechar a boca ou limitação do movimento).
Etiologia
A causa do bruxismo pode abranger uma variedade de condições, tais como:
- Ansiedade, tensão e sensibilidade ao stresse.
- Distúrbios Neurológicos (ex: parkinson, epilepsia, etc.).
- Distúrbios do Sono (Roncopatia (ressonar) e Síndrome da apneia obstrutiva do sono).
- Refluxo Gastroesofágico;
- Medicamentos ou excesso de café – Alguns antidepressivos, ritalina etc.
Diagnóstico
O bruxismo pode ser “silencioso”, progredindo ao longo do tempo
sem que a pessoa se aperceba, principalmente no “clenching”
(apertamento dentário) que é o tipo de bruxismo mais danoso para a ATM.
No entanto, o ranger dos dentes produz um som característico e, muitas vezes, quem dorme no mesmo quarto que o bruxómano é quem dá o alerta.
O diagnóstico clínico de bruxismo é feito por um médico, através da história clínica – sinais e sintomas – e de vários exames, incluindo, se necessário, uma polissonografia para estudo do sono.
Prevenção e Abordagem Terapêutica
A abordagem terapêutica irá depender das causas e deverá ser individualizada, podendo incluir:
- Medicação para a ansiedade – como ansiolíticos.
- Psicoterapia.
- Goteira Oclusal.
- Medidas de Higiene do sono.
- Redução ou evicção do consumo de cafeína, tabaco e álcool.